O que é ?
A acne é uma doença de predisposição
genética cujas manifestações dependem
da presença dos hormônios sexuais. Devido a isso,
as lesões começam a surgir na puberdade, época
em que estes hormônios começam a ser produzidos
pelo organismo, atingindo a maioria dos jovens de ambos os
sexos.
A doença não atinge apenas adolescentes, podendo
persistir na idade adulta e, até mesmo, surgir nesta
fase, quadro mais frequente em mulheres.
As manifestações da doença (cravos e
espinhas) ocorrem devido ao aumento da secreção
sebácea associada ao estreitamento e obstrução
da abertura do folículo pilosebáceo, dando origem
aos comedões abertos (cravos pretos) e fechados (cravos
brancos). Estas condições favorecem a proliferação
de microorganismos que provocam a inflamação
característica das espinhas, sendo o Propionibacterium
acnes o agente infeccioso mais comumente envolvido.
Manifestações clínicas
A doença manifesta-se principalmente na face e no tronco,
áreas do corpo ricas em glândulas sebáceas.
Os sintomas variam de pessoa para pessoa, sendo, na maioria
das vezes de pequena e média intensidade.
Em alguns casos, o quadro pode tornar-se muito intenso, como
a acne conglobata (lesões císticas grandes,
inflamatórias, que se intercomunicam por sob a pele)
e a acne queloideana (deixa cicatrizes queloideanas após
o desaparecimento da inflamação).
O quadro clínico pode ser dividido em quatro estágios:
Acne Grau I: apenas cravos, sem lesões
inflamatórias (espinhas). 
Acne Grau II: cravos e "espinhas"
pequenas, como pequenas lesões inflamadas e pontos
amarelos de pus (pústulas).
Acne Grau III: cravos, "espinhas"
pequenas e lesões maiores, mais profundas, dolorosas,
avermelhadas e bem inflamadas (cistos).
Acne Grau IV: cravos, "espinhas"
pequenas e grandes lesões císticas, comunicantes
(acne conglobata), com muita inflamação e aspecto
desfigurante.
Tratamento
Sendo doença de duração prolongada e
algumas vezes desfigurante, a acne deve ser tratada desde
o começo, de modo a evitar as suas seqüelas, que
podem ser cicatrizes na pele ou distúrbios emocionais,
devido à importante alteração na auto-estima
de jovens acometidos pela acne.
O tratamento pode ser feito com medicações de
uso local, visando à desobstrução dos
folículos e o controle da proliferação
bacteriana e da oleosidade. Podem ser usados também
medicamentos via oral, dependendo da intensidade do quadro,
geralmente antibióticos para controlar a infecção
ou, no caso de pacientes do sexo feminino, terapia hormonal
com medicações anti-androgênicas.
A limpeza
de pele, que é realizada por fisioterapeuta
dermato-funcional devidamente capacitada, tem ação
importante para o esvaziamento de lesões não
inflamatórias (cravos), evitando a sua transformação
em espinhas.
Em casos de acne muito grave (como a acne conglobata), ou
resistente aos tratamentos convencionais, pode ser utilizada
a isotretinoína (Roacutan),
medicação que pode curar definitivamente a acne
em cerca de seis a oito meses na grande maioria dos casos.
Apesar de não ter participação na causa
da doença, a dieta pode ter influência no curso
da acne em algumas pessoas. Alimentos como chocolate, gorduras
animais, amendoim e o leite e seus derivados devem ser evitados
pelos pacientes que apresentem acne e percebam agravação
dos sintomas após a ingestão dos mesmos.
O lado emocional dos pacientes não deve ser menosprezado.
A desfiguração causada pela acne mexe com a
auto-estima do adolescente, que passa a evitar o contato social
com vergonha de suas lesões e das brincadeiras dos
colegas. Quando necessário, deve ser fornecido suporte
psicológico.
O tratamento da acne deve ser orientado por um médico,
que é o profissional capacitado para indicar os medicamentos
ideais para cada caso. Não use remédios indicados
por pessoas leigas ou que tenham um quadro semelhante ao seu.
Eles podem não ser apropriados ao seu tipo de pele.
A duração do tratamento é longa, geralmente
nunca é menor do que seis meses, portanto, paciência.
É importante saber que algumas pessoas apresentam melhoras
com certos medicamentos e outras não. Por isso, pode
ser que seu médico precise trocar a sua medicação
caso o tratamento inicial não esteja surtindo efeito
para o controle da doença.
Acnes – Perguntas Freqüentes
4) O que é a acne?
5) A acne aparece só em adolescentes?
6) Como sabe se tenho acne?
7) Qual o tratamento para a acne?
8) Alguns tipos de alimentos podem ajudar
no aparecimento da acne?
9) A maquiagem, utilizada para disfarçar
a acne, pode ser prejudicial?
10) A acne atinge mais as mulheres
ou os homens?
11) A acne pode ser causada por bactérias?
12) Posso espremer as espinhas?
13) Qual a diferença entre acne
e espinha?
